醫(yī)?;鹗侨罕姷摹翱床″X”“救命錢”。5月19日,記者從中山市醫(yī)療保障局了解到,該局曝光并查處多起違法違規(guī)使用醫(yī)?;鸢咐?,涉及醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和百貨公司,同時面向社會公開征集問題線索,最高獎勵20萬元,以“零容忍”態(tài)度守護醫(yī)保基金安全。
近日,市醫(yī)保局官網(wǎng)再次曝光3家單位違法違規(guī)使用醫(yī)?;鸬湫桶咐?,涉事單位分別受到追回資金、行政罰款、暫停醫(yī)保結算等多項處罰。
古鎮(zhèn)益華百貨有限公司則因重復領取生育津貼8073.24元,違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第二十一條規(guī)定。市醫(yī)保局5月13日公告送達處理告知書,責令其限期退回款項,并明確陳述申辯權利。
市醫(yī)保局根據(jù)大數(shù)據(jù)篩查疑點和現(xiàn)場檢查,發(fā)現(xiàn)中山遠大醫(yī)院有限公司存在超標準收費、過度診療、過度檢查問題,造成醫(yī)?;饟p失39365.8元,市醫(yī)保局依法對其立案查處,責令其退回全部違規(guī)金額,并處同等數(shù)額罰款,同時對4名涉及違規(guī)的責任醫(yī)師作出醫(yī)保支付資格記4分的處理。
東鳳鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心下屬的東興社區(qū)衛(wèi)生服務站,被查出虛構醫(yī)藥服務項目騙取醫(yī)?;?,造成醫(yī)?;饟p失5125.55元。市醫(yī)保局依法責令其退回騙取資金、處以2倍罰款(10251.1元)、暫停東鳳鎮(zhèn)東興社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)保醫(yī)藥服務6個月;對主要責任醫(yī)師一次性記12分、終止醫(yī)保資格,其他5名責任藥師、護師分別記10分,暫停醫(yī)保支付資格4個月。
為深化醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡栴}整治工作,切實維護醫(yī)?;鸢踩\行,市醫(yī)保局曾于3月24日發(fā)布“關于公開征集醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡栴}線索的通告”,公開征集醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡栴}線索。
征集范圍覆蓋三類主體:
定點醫(yī)療機構:虛假住院、虛構診療、串換項目、過度檢查等12類行為;
定點零售藥店:偽造藥品處方、空刷套刷、串換日用品、倒賣“回流藥”等12類行為;
職業(yè)騙保人:黑中介誘導騙保、藥販子倒賣藥品、偽造病歷資料騙保等行為。
市民如發(fā)現(xiàn)上述行為,可撥打電話0760-88103036進行舉報。舉報一經(jīng)查實,將根據(jù)查證情況對符合條件的舉報人按案值比例給予一次性獎勵,最高獎勵20萬元,并嚴格保護舉報人個人信息安全。
編輯 張英 二審 曾淑花 三審 陳慧




