當您或您的家人正與重度抑郁抗爭，嘗試了多種方法卻收效甚微，那種無助與焦急，我們深深理解。傳統(tǒng)的抗抑郁藥物通常需要數周才能起效，對于“難治性抑郁”或伴有嚴重自殺風險的患者而言，這段等待期格外漫長而危險。現在，一種能“快速”帶來轉機的治療新選擇——艾司氯胺酮注射液治療，已在中山市第三人民醫(yī)院早期干預科成熟開展一年有余，是一項經過臨床驗證的成熟治療方案。
為什么是“多一個選擇”？
——直擊臨床治療痛點
抑郁癥是一種高患病率、高負擔的疾病。數據顯示，我國重性抑郁障礙的終身患病率達3.4%，約三分之二的患者曾受自殺意念困擾。更嚴峻的是，約30%-50%的患者對常規(guī)抗抑郁藥反應不佳，成為“難治性抑郁癥”，而傳統(tǒng)藥物平均需要2-4周才能顯現效果。面對起效慢、有效率有限的困境，臨床亟需一種能快速起效且對難治性抑郁和伴急性自殺風險的抑郁有效的突破性方案。艾司氯胺酮快速抗抑郁治療，正是為此而生的創(chuàng)新選擇。經過一年多的臨床實踐，它已證明是應對上述臨床痛點的有效工具之一。
它如何“快速療愈”？
—— 獨特的機制與明確的適用人群
艾司氯胺酮的作用機制與傳統(tǒng)藥物完全不同。它通過作用于大腦的谷氨酸系統(tǒng)，能快速修復抑郁狀態(tài)下受損的神經連接，像為“短路”的情緒調節(jié)回路按下重啟鍵，從而在數小時至數天內就可能顯著改善情緒、減輕自殺意念。
它主要適用于兩類成年患者（通常為18-65歲）：
1. 難治性抑郁癥患者：指經過兩種或以上足量足療程抗抑郁藥物治療后，效果仍不理想。
2. 伴有急性自殺意念或行為的抑郁癥患者：用于快速緩解抑郁癥狀及自殺風險。
同時，為確保絕對安全，存在以下情況的患者不適用：對藥物成分過敏、有未控制的高血壓或顱內壓升高風險、嚴重心腦血管疾病、甲狀腺功能亢進未控制、妊娠或哺乳期婦女等。最終是否適合，需由醫(yī)生進行全面評估。
治療是怎樣的過程？
—— 嚴謹、規(guī)范且靈活
治療采用鹽酸艾司氯胺酮注射液，通過靜脈輸注（約40分鐘）給藥，整個過程在我院專設的、配備完善監(jiān)護與搶救設施的治療區(qū)內進行。經過一年多的運行，該區(qū)域已形成標準化的安全操作流程。
科學的療程設置：
急性期治療：旨在快速緩解癥狀?；趪鴥韧獾闹委熤改霞拔铱埔荒陙淼呐R床實踐，急性期治療通常采用每周2-3次的頻率（隔天一次），連續(xù)治療2周，總計6次。如果治療4-5次后癥狀改善仍不明顯，主治醫(yī)生會重新評估病情，并與您討論是否終止此方案或調整治療策略。
維持期治療：急性期治療有效的患者，是否以及如何進入維持期，需由主治醫(yī)生根據您的具體反應進行專業(yè)評估后，制定個體化方案，以鞏固療效、預防復發(fā)。
治療模式與陪同要求：您可以根據自身情況和醫(yī)生建議，選擇“日間門診治療”或“辦理住院治療”兩種模式。需要特別注意的是，如果選擇門診治療模式，出于安全考慮，每次治療及治療后觀察期間，必須有一位成年親屬或監(jiān)護人全程陪同。治療結束后，需在專用觀察區(qū)休息監(jiān)測約2小時，經醫(yī)護人員評估無恙后方可在親屬陪同下離開。
重要的費用說明：需要特別說明的是，根據當前醫(yī)保政策，艾司氯胺酮注射液用于本項治療暫未納入醫(yī)保報銷范圍，相關費用需自付。建議您在治療前就具體費用進行詳細咨詢。
安全如何保障？
—— 始于評估，忠于監(jiān)護
安全是我們的首要考量。治療遵循一套完整的評估與監(jiān)護流程：
1 治療前全面評估：這是啟動治療的基石。包括詳細的精神科評估、專業(yè)的量表測評，以及必須完成的血常規(guī)、肝腎功能、心電圖、頭顱MRI等軀體檢查，以排除禁忌癥。醫(yī)生會與您充分溝通，在您完全知情并同意后簽署知情同意書。
2 治療中嚴密監(jiān)護：治療期間，您將接受持續(xù)的心電、血壓、血氧監(jiān)測，由專業(yè)醫(yī)護人員全程陪同。對于可能出現的短暫、可控的反應（如頭暈、血壓波動、分離感），團隊有標準的預案可及時處理。
3 治療后安全提醒：治療后至少24小時內，請勿駕駛、操作機械或進行高空作業(yè)。
編輯 周閃雨 二審 陳彥 三審 朱暉
